הגדרתה של השמנת יתר כמחלה נמצאת איתנו כבר קרוב לעשור ולמרות זאת, לא נדיר שאנשים רבים מניחים עדיין שמדובר במצב של בחירה. כל תוכנית הרזיה מוכרת, מחדר הכושר ועד שיטת 16-8 מבוססת עדיין על דיאטה וכושר בלבד – תוצר של תפיסה לפיה כוח רצון ומרכיבים התנהגותיים הם ליבת המסוגלות להפחתה ממשקל הגוף.
אלא שמחקרים עדכניים מצביעים על קשר גנטי ומרכיבים גופניים רבים, כאלה שמצדיקים סיוע חיצוני בירידה במשקל ולא בהכרח דרך ניתוח. במאמר זה נתמקד בתוכנית ההרזיה הרפואית, הנערכת במרפאות המומחים בעזרת צוות רב-תחומי מקצועי ומשלבת בין תרופות הרזיה אפשריות, תפריט מותאם וניהול אורח חיים המסייע להפחית משמעותית במשקל ולשמור עליו לאורך זמן.
תוכנית הרזיה רפואית המשלבת טיפול תרופתי
בין אם הרצון הוא להפחית מעט ממשקל הגוף ובין אם מדובר במצב המוגדר השמנת יתר, הרפואה מאפשרת לכלל המטופלים ליישם כיום תוכנית הרזיה מקצועית, הכוללת תרופות לטיפול בהשמנה במרשם, חלקן משתייכות לקבוצת תרופות בשם "מחקות אינקרטין" המדמות את פעילותו של הורמון GLP-1 בגוף.
תרופות אלה פותחו במקור לטיפול בחולי סוכרת, אבל התגלו גם כיעילות מאוד להפחתה במשקל. החומר הפעיל בהן, המהווה נגזרת סינטטית של הורמון GLP-1, מופרש לאחר הארוחה ומעודד את ייצור האינסולין מתאי בטא בלבלב, מה שמביא לוויסות של רמות הסוכר בדם. בנוסף, מחקרים מעריכים שתרופות אלה נקשרות במקביל גם למנגנון הרעב והשובע במוח (היפותלמוס) ומביאות להפחתה בתיאבון לצד האטה בקצב התרוקנות הקיבה שמותירה תחושת שובע ממושכת.
נכון להיום, התרופה המרכזית שאושרה במשרד הבריאות הישראלי לטיפול בהשמנה היא זריקת סקסנדה, כאשר זריקות נוספות כמו אוזמפיק ניתנות לחולי סוכרת סוג 2 בלבד, כמובן בכפוף למרשם מתאים. את התרופות הללו ניתן לקבל רק בכפוף לאבחון מקצועי ומקיף, שמתאים באופן אישי למטופל את סוג התרופה והמינון שלה.
מלבד טיפול תרופתי בזריקות, תוכנית ההרזיה תוכל לכלול כמוסות לבליעה, כאשר התרופה ריבלסוס היא היחידה כעת בשוק שמהווה נגזרת להורמון GLP-1 בדומה לזריקות ההרזיה ושנלקחת בטבליה.
יישום תוכנית הרזיה מקצועית
תוכנית הרזיה מסודרת המשלבת בין טיפול תרופתי להשמנה לתפריט תזונתי מותאם, מתבטאת בתהליך מבוקר המבוצע על ידי צוות מקצועי ובניהול שוטף מצד רופא מומחה לטיפול בהשמנה. חשוב לציין, אין דרך פלא לאיך לרדת במשקל מהר בלי ספורט או בלי תזונה מאוזנת. התוכנית מתמקדת לא רק בהשגת יעדי הפחתה במשקל, אלא בבריאותו השלמה והתקינה של המטופל לאורך הדרך ובהתאמה דינמית של תנאי התוכנית מעת לעת.
התהליך נפתח באבחון רפואי מקצועי ומקיף, הכולל תשאול יסודי וסדרת בדיקות רלוונטיות. שלב האבחון מיועד להערכתן של מחלות רקע אפשריות מהן סובל המטופל (לעיתים כתוצאה מהשמנה) ולמסגור של תוכנית מדויקת וכמובן בטוחה.
לאחר האבחון יותאם מצד הרופא הטיפול התרופתי הספציפי. כאן ייקבע הצורך במתן זריקות להרזיה או כמוסות לבליעה שישפיעו לטובה על מנגנון הרעב והשובע ויביאו להפחתה של עשרות קילוגרמים. זהו המקום שבו ייקבע יעד הטיפול ותיבחן גם אפשרות לשילוב תרופות ייחודי, שיביא למיקסום תוצאות וצמצום מקסימלי של תופעות הלוואי האפשריות.
בנוסף יחול מפגש עם דיאטן קליני שמטרתו תהיה להתאים תפריט תזונתי למצבו הרפואי של המטופל ולצייד אותו בהנחיות מתאימות לטיפול התרופתי ולהסתגלות לאורח חיים בריא ומטיב יותר.
ומה קורה לאחר מכן?
אחרי שנקבעה תוכנית הרזיה מסודרת על יעדיה והתאמתה המדויקת למטופל, יש צורך להמשיך לנהל ליווי ומעקב רפואי מלא. כמובן שנדרש בהקשר זה גם שיתוף פעולה מלא מצד המטופלים על מנת להימנע מסיכון בריאותי וכמובן כישלון בתהליך.
רופא מומחה בוחן בזמן אמת את קצב ההתקדמות, ההרגשה הכללית ותופעות הלוואי ומבצע התאמה במינון וגם סוג התרופה תוך שהפיקוח על ההתקדמות ויעדי התכנית ממשיך באופן שוטף.
מלבד הפיקוח והליווי הרפואי, יימשך במקביל גם הליווי התזונתי השוטף. זאת משום שהתרופות מהוות את האמצעי לירידה במשקל אך אינן מסוגלות לשמור על התוצאות בכוחות עצמן ולוודא שהגוף מקבל את המרכיבים הדרושים לו. ולכן יבוצע גם מעקב תזונתי הכולל הרכבה דינמית של תפריט בהתאמה אישית והקניית כלים לניהול הרגלי חיים בריאים ותקינים לאורך זמן.
כולם יכולים!
גם מי שהתנסה בשלל דיאטות אך חזר למשקלו פעם אחר פעם יכול לקבל תוכנית הרזיה רפואית ומקצועית מדויקת למצבו ובמענה כולל לצרכים האישים. תוכנית זו איננה שוללת גיל או מגדר ותוכל להיבנות מול רופא מומחה ביעילות רבה ולהביא לתוצאות מוצלחות הנשמרות מכאן והלאה.
אם אתם מעוניינים ללמוד עוד על הטיפול בהשמנה באמצעים רפואיים וטרם הכניסה לתהליך, תמצאו כאן בפורטל אוביסיטי את כל התשובות שחיפשתם.
שאלות ותשובות
מהי תוכנית הרזיה רפואית?
מדובר בתוכנית מותאמת אישית למטופל בליווי צוות מקצועי רב-תחומי בניהול של רופא מומחה לטיפול בהשמנה, המשלבת טיפול תרופתי, מעקב תזונתי ובקרה שוטפת לגבי בריאותו של המטופל והצלחת הטיפול לאורך זמן.
אילו תרופות מטפלות בהשמנה במסגרת תוכנית ההרזיה?
בהתאם לרקע הרפואי והקליני של כל מטופל, ניתן לרשום זריקות להרזיה כמו סאקסנדה או אוזמפיק (לחולי סוכרת סוג 2) או על נטילת כמוסות הרזיה כמו רבלסוס או קסניקל.
השמעת המאמר לכבדי ראייה
