הליכים לטיפול בהשמנה

ניתוחים בריאטריים הם ניתוחים לקיצור קיבה, שמיועדים להקטין את נפח הקיבה במצבי השמנת יתר חולנית או השמנת יתר עם מחלות נלוות. כיום מבוצעים בישראל 5 סוגי ניתוחים בריאטריים בשיטה לפרוסקופית זעיר- פולשנית. ההבדלים בין הניתוחים קשורים לשיטה הכירורגית בה הם מבוצעים, במידת ההגבלה על כמות המזון הניתן לצריכה בעקבות הניתוח, בהשפעתם על יכולת ספיגת רכיבי תזונה ועל הפרשת הורמוני מערכת העיכול. בנוסף, קיימים הבדלים בין הניתוחים בשיעורי ההצלחה, ברמות הסיכון לסיבוכים ובשיעורי התמותה.  ניתוחים בריאטריים מהווים אמצעי יעיל לירידה ניכרת במשקל וכן לאיזון מצבים בריאותיים נלווים, אולם הם אינם מהווים פתרון קסם והם אף לא מחליפים את השינויים באורח החיים הנדרשים לשם שמירה על משקל תקין לאורך זמן.

ניתוח שרוול

ניתוח שרוול לקיצור קיבה (Sleeve Gastrectomy) הוא הניתוח הבריאטרי השכיח ביותר בישראל. הוא מערב כריתה אורכית של כ-80% מהקיבה, ומותיר ממנה חלק צר ומוארך שנראה כמו שרוול, שנפחו כ- 100 סמ"ק (לעומת הנפח המקורי של הקיבה שעומד על 1500- 1,000 סמ"ק). לעומת ניתוח מעקף קיבה, ניתוח שרוול משמר את המבנה…
קרא עוד

ניתוחי מעקף תריסריון

מדובר בניתוחים בריאטריים לפרוסקופיים הניתנים לביצוע במספר גרסאות. בשתי הגרסאות העיקריות כורתים כ- 75% מהקיבה ולאחר מכן יוצרים מעקף של התריסריון וחלק גדול מהמעי הדק. הירידה במשקל היא תוצאה משולבת של הקטנה משמעותית של נפח הקיבה המגביל את כמות המזון שניתן לאכול, הפחתה משמעותית של ספיגת רכיבי התזונה – בפרט…
קרא עוד

ניתוח מעקף קיבה

ניתוח מעקף קיבה (Roux-en-Y Gastric Bypass), הוא ניתוח רדיקלי יחסית, המשנה את מבנה מערכת העיכול. בשלב הראשון של הניתוח יוצרים מעין כיס (פאוץ') בנפח של כ-20 סמ"ק מהחלק העליון של הקיבה. בשלב השני, מייצרים חיבור מלאכותי (נקודת השקה) בין הפאוץ' לבין למעי הדק. באופן זה המזון עובר דרך הוושט אל…
קרא עוד

ניתוח מיני מעקף קיבה

בעגה המקצועית ניתוח זה נקרא 'מעקף קיבה עם השקה אחת' (Laparoscopic single anastomosis gastric bypass ) אך הוא מכונה "מיני מעקף קיבה" או ניתוח 'אומגה לופ' (Omega loop gastric bypass). הניתוח דומה לניתוח מעקף קיבה רגיל, אך הוא פשוט הרבה יותר ממנו. לשם תזכורת, בניתוח מעקף קיבה רגיל יוצרים בשלב…
קרא עוד

בלון קיבה

החדרת בלון לקיבה (Bio Enterics Intragastric Balloon System) הוא הליך שמרני בהשוואה לניתוחים בריאטריים. בדומה לבדיקת גסטרוסקופיה, ההליך מבוצע תחת טשטוש ואלחוש מקומיים בלבד, בו מוחדר לקיבה באמצאות אנדוסקופ, בלון המלא בתמיסת מלח פיזיולוגית או באוויר. הבלון נשאר בקיבה עד חצי שנה בכל פעם, ובמהלך תקופה זו המטופל נדרש ליטול…
קרא עוד

טבעת מתכווננת

ניתוח טבעת מתכווננת (Adjustable Gastric Banding), הוא הליך בו מושתלת בקיבה טבעת מסיליקון רפואי, שיוצרת מעין כיס (הנקרא פאוץ') בנפח של 15 סמ"ק בחלק העליון של הקיבה, ממנו יש פתח צר שדרכו עובר המזון אל החלק התחתון והרחב יותר של הקיבה. הפאוץ' לא מאפשר להכיל כמות גדולה של מזון והוא…
קרא עוד