ניתוח שרוול

ניתוח שרוול לקיצור קיבה (Sleeve Gastrectomy) הוא הניתוח הבריאטרי השכיח ביותר בישראל. הוא מערב כריתה אורכית של כ-80% מהקיבה, ומותיר ממנה חלק צר ומוארך שנראה כמו שרוול, שנפחו כ- 100 סמ"ק (לעומת הנפח המקורי של הקיבה שעומד על 1500- 1,000 סמ"ק). לעומת ניתוח מעקף קיבה, ניתוח שרוול משמר את המבנה האנטומי של מערכת העיכול ואת פתחי הקיבה הטבעיים. ניתוח שרוול תורם לירידה במשקל בשני מנגנונים משולבים: הגבלת כמות המזון שהקיבה יכולה להכיל בארוחה, והפחתה משמעותית בהפרשת ההורמון גרלין מכיפת הקיבה (שנכרתת בשלמותה בניתוח) התורמת לירידה בתיאבון. אולם כשנה וחצי לאחר הניתוח מתחדשת הפרשת הגרלין מאזורים אחרים.

זמן ההתאוששות וההחלמה מהניתוח: ביממה הראשונה לאחר הניתוח יש לרוב כאבים בעוצמה גבוהה שיטופלו באמצעות תרופות לשיכוך כאב. יום לאחר הניתוח תבוצע הדמיית בליעה, ולאחריה ניתן יהיה להתחיל לשתות בכמויות קטנות. זמן האשפוז נע בין 1-5 ימים ולאחריהם המטופל ישוחרר להתאוששות בביתו. בתום שבועיים ניתן בדרך כלל לשוב לפעילות מלאה. בנוסף, בהתאם לגישה הטיפולית האינדיווידואלית, יתכן והמטופל יידרש להתחיל לאכול מזונות שונים באופן הדרגתי במשך כשישה שבועות מהניתוח. לחלופין, ייתכן והוא יונחה לאכול כרגיל מיידית.

ממוצע הירידה במשקל:  ממוצע הירידה במשקל לאחר ניתוח שרוול עומד על כ- 68-75% מהמשקל העודף. הירידה המשמעותית במשקל מושגת לרוב בחצי השנה הראשונה שלאחר הניתוח (בשיעור ממוצע של כ־50% מעודף המשקל). ירידה נוספת של בין 30%-15% מעודף המשקל מושגת לרוב במחצית השנייה של השנה הראשונה לניתוח.

סיבוכים אפשריים: אחוז הסיבוכים נע בין 1-10% והם כוללים תסחיף ריאתי, דלקת ריאות, מצוקה נשימתית חמורה, צרבות ורפלוקס (שלעיתים חומרתם מחייבת לבצע ניתוח מעקף קיבה), אבנים בכיס מרה (שלעיתים מובילות לניתוח כריתת כיס מרה), וזיהומים שונים. במקרים מסוימים עשויה להיות פגיעה בעצב הוואגוס שגורמת לבחילה כרונית. אחוז הסיבוכים מסכני החיים נע בין 2-5% והם כוללים דלף מהקיבה – המהווה את הסיבוך הנפוץ ביותר של ניתוחי שרוול שעשוי לגרום לזיהום מפושט בחלל הבטן ולתמותה (הסיכון לדלף עולה משמעותית בניתוחים חוזרים), וכן דימומים פנימיים.

שיעורי התמותה: נעים בין  0.5% -0.1

שרוול קיבה אנדוסקופי–  (ESG)  זהו סוג חדש יחסית של הליך לקיצור קיבה, אשר נעשה בצורה אנדוסקופית, באמצעות מכשיר בשם 'אפולו' (Apollo), דרך הפה ללא חתכים בדופן הבטן. באמצעות האנדוסקופ, הרופא מבצע תפירה פנימית של הקיבה באופן שגורם להצרתה באופן קבוע. מאחר ומדובר בהליך חדש יחסית, עדיין אין מספיק נתונים שנצברו בנוגע ליעילותו ובטיחותו בטווח הארוך. שרוול קיבה אנדוסקופי יכול להיעשות כהליך ראשוני או כהליך מתקן לשרוול קיבה ניתוחי.

עלות הניתוח: לעומדים בקריטריונים לניתוח בריאטרי, עלותו המלאה של הניתוח בבית חולים ציבורי מכוסה על ידי קופת החולים, אולם יתכנו זמני המתנה ארוכים מאוד. עלות ניתוח פרטי נעה בין 60,000-70,000 ₪ עבור ניתוח שרוול לפרוסקופי, וכ- 40,000 ₪ עבור ניתוח שרוול אנדוסקופי (לא כולל שכר מנתח שעלותו משתנה בהתאם לרופא הנבחר). מבוטחי קופות החולים השונות עשויים להיות זכאים להשתתפות של הקופה בעלות ניתוח פרטי, שתקבע בהתאם לרובד הביטוחי שרכש המבוטח. גובה ההשתתפות יושפע, בין היתר, מההסדר שיש לקופת החולים עם המרכז הרפואי ועם הרופא המנתח.

רגע לפני שאתה יוצא

עדיין לא הצטרפת לקבוצת הפייסבוק הפעילה?

הכנסו לקישור והגישו בקשה להצטרף, בקבוצה תמצאו דיונים וחוויות אודות כלל התרופות לירידה במשקל

רגע לפני שאתה יוצא

עדיין לא הצטרפת לקבוצת הפייסבוק הפעילה?

הכנסו לקישור והגישו בקשה להצטרף, בקבוצה תמצאו דיונים וחוויות אודות כלל התרופות לירידה במשקל

עדיין לא הצטרפת לקבוצת הפייסבוק הפעילה?

הכנסו לקישור והגישו בקשה להצטרף, בקבוצה תמצאו דיונים וחוויות אודות כלל התרופות לירידה במשקל